Aspectos clínicos y forenses del color rosa de los dientes: reporte de un caso / Clinical and forensic aspects of the pink color of teeth: report of a case

La coloración rosa de los dientes puede originarse por diferentes factores. En el ámbito forense se ha descrito al fenómeno denominado post mortem pink teeth como un signo asociado a muertes violentas de etiología diversa. En la práctica clínica también es posible observar pacientes con dientes rosados, fre-cuentemente ocasionados por traumatismos o iatro-genia proveniente de ortodoncia, cuyo mecanismo de producción obedece a distintas etiopatogenias, destacándose las reabsorciones dentinarias inter-nas, cemento-dentinarias externas y calcificaciones dentinarias. El presente artículo expone el caso de un individuo adulto con antecedente de trauma óseo-dentario por accidente vial que, luego de un prolon-gado tiempo, asiste al Servicio de Urgencias Odon-tológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en donde se le detecta, a modo de hallazgo exploratorio, una ostensible coloración rosada en el canino infe-rior derecho. La situación motivó un pormenorizado abordaje clínico y radiográfico, indagando respecto a los probables factores que intervinieron en su ge-neración y desarrollo (AU)

The pink coloration of the teeth can be caused by dif-ferent factors. In the forensic field, the phenomenon called post mortem pink teeth has been described as a sign associated with violent deaths of various etiology. In clinical practice, it is also possible to ob-serve patients with pink teeth, frequently caused by trauma or iatrogenesis from orthodontics, whose production mechanism is due to different etiopatho-genesis, highlighting internal dentin resorption, ex-ternal cemento-dentinal resorption and dentin calci-fications. This article presents the case of an adult individual with a history of bone-dental trauma due to a road accident who, after a long time, attends the Dental Emergency and Patient Guidance Service of the Faculty of Dentistry of the University of Bue-nos Aires, where an ostensible pink coloration was detected in the lower right canine as an exploratory finding. The situation motivated a detailed clinical and radiographic approach, inquiring about the probable factors that intervened in its generation and development (AU)

Decoronation followed by dental implants placement: fundamentals, applications and explanations

ABSTRACT Dental arches areas with teeth presenting dentoalveolar ankylosis and replacement root resorption can be considered as presenting normal bone, in full physiological remodeling process; and osseointegrated implants can be successfully placed. Bone remodeling will promote osseointegration, regardless of presenting ankylosis and/or replacement root resorption. After 1 to 10 years, all dental tissues will have been replaced by bone. The site, angulation and ideal positioning in the space to place the implant should be dictated exclusively by the clinical convenience, associated with previous planning. One of the advantages of decoronation followed by dental implants placement in ankylosed teeth with replacement resorption is the maintenance of bone volume in the region, both vertical and horizontal. If possible, the buccal part of the root, even if thin, should be preserved in the preparation of the cavity for the implant, as this will maintain gingival tissues looking fully normal for long periods. In the selection of cases for decoronation, the absence of microbial contamination in the region - represented by chronic periapical lesions, presence of fistula, old unconsolidated root fractures and active advanced periodontal disease - is important. Such situations are contraindications to decoronation. However, the occurrence of dentoalveolar ankylosis and replacement resorption without contamination should neither change the planning for implant installation, nor the criteria for choosing the type and brand of dental implant to be used. Failure to decoronate and use dental implants has never been reported.

RESUMO Áreas dos maxilares com dentes em anquilose alveolodentária e reabsorção dentária por substituição podem ser consideradas como portadoras de osso normal, em pleno processo fisiológico contínuo de remodelação; e os implantes osseointegráveis podem ser aplicados com sucesso. A remodelação óssea promoverá sua osseointegração, independentemente de haver raízes em anquilose e/ou em reabsorção por substituição. Após 1 a 10 anos, todos os tecidos dentários terão sido substituídos por osso. O local, a angulação e o posicionamento ideal no espaço para se colocar o implante devem ser ditados pela conveniência clínica associada, exclusivamente, ao planejamento prévio. Uma das vantagens da decoronação com colocação imediata de implantes em dentes anquilosados e com reabsorção por substituição é a manutenção do volume ósseo na região, tanto vertical quanto horizontalmente. Se possível, deve-se preservar, na preparação da cavidade para o implante, a parte vestibular da raiz, mesmo que fina; isso deixará os tecidos gengivais com aspecto de plena normalidade por longos períodos. O importante na seleção de casos para a decoronação é a ausência de contaminação microbiana na região, representada por lesões periapicais crônicas, presença de fístula, fraturas radiculares antigas não consolidadas e doença periodontal avançada ativa. Essas situações são contraindicações para a decoronação. A ocorrência de anquilose alveolodentária e reabsorção por substituição sem contaminação não deve mudar o planejamento para instalação de implantes, nem mesmo os critérios de escolha do tipo e marca de implante dentário a ser utilizado. Nunca foi relatado fracasso na decoronação e uso de implantes dentários.

Should deciduous teeth be preserved in adult patients? How about stem cells? Is it reasonable to preserve them?

Abstract When seeking orthodontic treatment, many adolescents and adult patients present with deciduous teeth. Naturally, deciduous teeth will inevitably undergo exfoliation at the expected time or at a later time. Apoptosis is the biological trigger of root resorption. In adult patients, deciduous teeth should not be preserved, as they promote: infraocclusion, traumatic occlusion, occlusal trauma, diastemata and size as well as morphology discrepancy malocclusion. Orthodontic movement speeds root resorption up, and so do restoring or recontouring deciduous teeth in order to establish esthetics and function. Deciduous teeth cells are dying as a result of apoptosis, and their regeneration potential, which allows them to act as stem cells, is limited. On the contrary, adult teeth cells have a greater proliferative potential. All kinds of stem cell therapies are laboratory investigative non authorized trials.

Resumo Muitos adolescentes e adultos, ao procurar pelo tratamento ortodôntico, apresentam dentes decíduos persistentes. Naturalmente, os dentes decíduos ou se esfoliam na época esperada ou mais tardiamente, de forma inevitável. A apoptose é o gatilho biológico da rizólise. Em adultos, os dentes decíduos não devem ser preservados, pois promovem: infraoclusão, oclusão traumática, trauma oclusal, além de diastemas e má oclusão por discrepância de tamanho e morfologia. O movimento ortodôntico acelera o processo de rizólise, assim como restaurar ou reanatomizar dentes decíduos para inseri-los em uma estética e função. As células dos dentes decíduos estão morrendo por apoptose e seu potencial regenerativo para atuarem como células-tronco tem limitações, ao contrário das células de dentes adultos, que têm maior potencial proliferativo. Todas as terapias com células-tronco ainda são laboratoriais e se enquadram como ensaios investigativos não autorizados.

Orthodontic movement in deciduous teeth

Deciduous teeth exfoliate as a result of apoptosis induced by cementoblasts, a process that reveals the mineralized portion of the root while attracting clasts. Root resorption in deciduous teeth is slow due to lack of mediators necessary to speed it up; however, it accelerates and spreads in one single direction whenever a permanent tooth pericoronal follicle, rich in epithelial growth factor (EGF), or other bone resorption mediators come near. The latter are responsible for bone resorption during eruption, and deciduous teeth root resorption and exfoliation. Should deciduous teeth be subjected to orthodontic movement or anchorage, mediators local levels will increase. Thus, one should be fully aware that root resorption in deciduous teeth will speed up and exfoliation will early occur. Treatment planning involving deciduous teeth orthodontic movement and/or anchorage should consider: Are clinical benefits relevant enough as to be worth the risk of undergoing early inconvenient root resorption?.

O dente decíduo é esfoliado graças à apoptose em seus cementoblastos, que desnuda a parte mineralizada da raiz e atrai os clastos. A rizólise é lenta, pois faltam mediadores em quantidade para acelerar o processo, mas ela se acelera e unidireciona quando se aproxima um folículo pericoronário de dente permanente rico em EGF e outros mediadores da reabsorção óssea - os responsáveis pelas reabsorções óssea na erupção e dentária decídua na rizólise e esfoliação. Se houver movimentação ortodôntica ou ancoragem em dentes decíduos, aumenta-se, também, o nível local desses mesmos mediadores, devendo-se estar bem consciente de que haverá uma aceleração da rizólise e, em decorrência, uma antecipação de sua esfoliação. No planejamento de casos em que dentes decíduos estejam envolvidos na movimentação ortodôntica e/ou ancoragem, deve-se ponderar: o benefício clínico para o paciente será relevante, a ponto de valer o risco de uma rizólise abreviada e inconveniente?.

Immunohistochemical expression of biglycan and decorin in the pulp tissue of human primary teeth during resorption

Primary teeth are interesting models that can be used to study physiological and pathological processes involving cells and extracellular matrices in hard and soft tissues. This study investigated the expression and distribution of biglycan and decorin-the non-collagenous components of the extracellular matrix-in primary teeth tissue, during physiological root resorption. Thirty healthy human primary teeth were grouped together according to root length: Group I - two-thirds root length, Group II - one-third root length, and Group III - teeth with no root. The streptavidin-biotin-peroxidase immunohistochemical method was used with antibodies against the previously named antigens. The proteoglycans studied were found in the pulp and dentin extracellular matrix in all groups without any differences in the proteins, among the groups. Biglycan was observed mainly in predentin and in pulp connective tissue in the resorption area. In addition, decorin was observed mainly in pulp connective tissue, but near the resorption area. Biglycan and decorin were distributed differentially in the dental tissues. The present immunohistocytochemical data, combined with previously reported data, suggest that these proteoglycans could be involved in regulating the physiological resorption process in healthy primary teeth.

The four mechanisms of dental resorption initiation

The aim of this study is to present a classification with a clinical application for root resorption, so that diagnosis will be more objective and immediately linked to the source of the problem, leading the clinician to automatically develop the likely treatment plan with a precise prognosis. With this purpose, we suggest putting together all diagnosed dental resorptions into one of these four criteria: 1) Root resorption caused by cementoblast cell death, with preservation of the Malassez epithelial rests. 2) Root resorption by cementoblasts and Malassez epithelial rests death. 3) Dental resorption by odontoblasts cell death with preservation of pulp vitality. 4) Dental resorption by direct exposure of dentin to gingival connective tissue at the cementoenamel junction gaps.

O presente trabalho propõe-se a apresentar uma classificação, com aplicação clínica, para as reabsorções dentárias, para que o diagnóstico seja objetivo e imediatamente ligado à causa do problema, levando automaticamente o clínico ao provável plano de tratamento e a um prognóstico preciso. Com esse objetivo, sugerimos agrupar cada caso clínico de reabsorção dentária em um dos seguintes grupos: 1) Reabsorções radiculares pela morte dos cementoblastos, com manutenção dos restos epiteliais de Malassez. 2) Reabsorções radiculares pela morte dos cementoblastos e dos restos epiteliais de Malassez. 3) Reabsorções dentárias pela morte dos odontoblastos, com manutenção da vitalidade pulpar. 4) Reabsorções dentárias pela exposição direta da dentina ao tecido conjuntivo gengival, nos gaps da junção amelocementária.

Abordagem terapêutica em molares decíduos anquilosados: relato de caso clínico / Terapeutícal approach of ankylosed decíduous molars: case report

A anquilose dento alveolar, comum em molares decíduos, é definida como uma intercorrência no processo da erupção dentária, caracterizada pela fusão anatõmica entre o cemento e/ou dentina com o osso alveolar. Pode apresentar diferentes graus de infraoclusão, ocorre em qualquer etapa do período eruptivo e a sua etiologia é desconhecida. O diagnóstico precoce é de extrema importância para evitar a instalação de má-oclusão. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura sobre a anquilose, bem como o relato de um caso clínico com os respectivos tratamentos.

The dentoalveolar ankylosis, common in deciduous molars, is an anomaly of dental eruption, due to abnormal fusion between cemento and/or dentine with the alveolar bone. It is characterized by presents different degrees of infraocclusion that can occurs in distinct stages of eruptive period which etiology is ignored. In order to prevent malloclusions, the correct diagnosis of dentoalveolar ankylosis seems to be very important. This paper aims to presents a dentoalveolar ankylosis literature review and a clinical case report, with the respective treatment.

[Correlation of bone resorption induced by orthodontic tooth movement and expression of RANKL in rats]

The product of RANKL gene expression has a fundamental role in bone resorption and activates the chain of osteoclast differentiation from its predecessor cells. Reports of this gene participation and role in physiologic and pathologic bone resorption led to hypothesis that it may play a role in bone resorption induced by orthodontic tooth movement. A closed coil spring [Dentaurum Ispringen, Germany] was fixed by two pieces of ligature wires to mesial side of the maxillary right first molar and anteriorly to both incisors of fifteen 7 week old Wistar male rats to tip the first molars mesially. The maxillary left first molar of each animal used as an internal control group for the contralateral tooth. The animals were sacrificed on the 21St day of the experiment and the tissue from the mesial side of maxillary molars was used for PCR test. Wilcoxon Sign Rank test was used for densitometric analysis of RANKL mRNA on the electrophoresis gel. Statistical analysis showed a significant increase in expression of gene in the experimental group compared to the control one [P<0.002]. Genuineness of the PCR tests was verified by household gene of GAPDH. Based on the data obtained in controlled environment of the study, RANKL expression increased significantly following bone resorption induced by orthodontic tooth movement

Autotrasplante dentario / Tooth autotransplantation

En este artículo se informa sobre la posibilidad de autotrasplantar piezas dentarias con ápices incompletamente formados del mismo paciente a zonas donde por razones ortodónticas y funcionales se hace necesario reponer la pieza. Se reporta un caso de sustitución de un primer molar inferior derecho extraído por el germen del tercer molar de la misma hemiarcada

A mixture of Ca(OH)2 paste and ZnO powder as a root canal filling material for primary teeth: a preliminary study.

The present pilot study was conducted on five primary mandibular second molars requiring endodontic treatment to evaluate the clinical and radiographic success of root canal filling material which was a mixture of calcium hydroxide paste (1 cm), Zinc oxide powder (15 gms) and distilled water using hand operated lentulo spirals. All the five cases on clinical evaluation after 2,4,6,9, and 12 months were found to be asymptomatic with no history of pain, tenderness or abnormal mobility. Immediate post-operative radiographic evaluation revealed adequate root canal filling in all cases. The obturated material remained upto the apex of root canals till the beginning of physiologic root resorption. The roots of the primary teeth as well as the filling material mentioned above were seen to resorb at the same rate in one case.

Estudio comparativo entre diferentes técnicas para la obturación de reabsorciones internas creadas artificialmente / A comparative study among different techniques for the obturations of artificially-created internal root resorptions

El propósito de la presente experiencia fue analizar la capacidad de diferentes técnicas de obturación endodóntica para obturar reabsorciones internas creadas artificialmente. En consecuencia, se emplearon 10 incisivos centrales superiores extraídos, que fueron reacondicionados y reutilizados con cada técnica a evaluar. Los conductos radiculares fueron instrumentados hasta el límite de trabajo con una lima tipo K50. Los dientes se seccionaron longitudinalmente en dirección vestíbulo-palatina y en el tercio medio del conducto radicular, y a la misma altura de cada hemisección se talló, con una fresa redonda 6, una cavidad circular. Las correspondientes hemisecciones fueron yuxtapuestas, creándose así una cavidad artificial, simulando una reabsorción interna. Las hemisecciones se fijaron con una llave de acrílico y una morsa metálica. Se evaluaron las siguientes técnicas de obturación: condensación lateral, técnica híbrida, Thermafil y Ultrafil. Luego de la obturación con cada técnica, se separaron las hemisecciones y se analizó la obturación de la cavidad de reabsorción bajo un microscopio óptico a X10. La técnica de condensación lateral mostró los peores resultados. La evaluación estadística mostró diferencias significativas entre la técnica de condensación lateral y las técnicas híbrida y Ultrafil (p menor 0,05). Los mejores resultados fueron obtenidos en orden decreciente por las técnicas Ultrafil, técnica híbrida y Thermafil, no registrándose entre ellas diferencias estadísticas significativas

Reabsorciones radiculares: son controladas? / Root resorptions: are they controlled?

Las reabsorciones radiculares patológicas pueden producirse por causas endógenas y/o exógenas; pueden ser externas (comienzan en el cemento dentario) o internas (comienzan en el tejido pulpar). Se observan con frecuencia en tratamientos ortodóncicos, por lo que deben aplicarse fuerzas con precaución, tanto en intensidad como en duración, evitando los excesos. Para que se manifiesten deben coexistir fundamentalmente dos concomitantes, por un lado la predisposición genética individual y por otro la causa desencadenante (traumática o anatomopatológica). El proceso puede revertirse inactivando la causa; como es asintomático sólo será detectado radiográficamente. Es propósito de este trabajo dar la información necesaria para prevenir, detectar o revertir las reabsorciones radiculares patológicas

Denudación patológica radicular en los dientes temporales / Pathologic root denudation in primary teeth

Esta entidad patológica de la cavidad oral del niño es una alteración poco conocida en el ámbito odontológico, no obstante haber sido descripta hace más de treinta años por el odontólogo guatemalteco Dr. O Menéndez, el cual la observó en niños nativos de su país. Pocos años después, el Dr. Serrano reportó muchos casos de esta afección bucal visto en niños aborígenes ecuatorianos

Alteración del metabolismo óseo y su relación con el tratamiento ortodóntico en el paciente osteoporótico / Bone metabolism alteration and its relationship with orthodontic treatment in the osteoporotic patient

La osteoporosis ha sido definida como una enfermedad sistémica esquelética, caracterizada por una disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con un consecuente incremento en la fragilidad y susceptibilidad a fracturas. La relación entre osteoporosis y pérdida ósea alveolar ha sido claramente establecida. Sin embargo, han sido pocos los estudios que determinan los efectos de la osteoporosis sobre el movimiento dentario ortodóntico. Es sabido que el movimiento dentario durante la terapia ortodóntica requiere de un activo remodelado óseo. Además, el incremento en la demanda de servicios ortodónticos por parte de pacientes adultos, especialmente de mujeres, aumenta la importancia de considerar las alteraciones del metabolismo óseo y su repercusión en el tratamiento ortodóntico a realizar. Este artículo sugiere que además de las fuerzas aplicadas, el metabolismo óseo juega un importante papel en el control de movimiento dentario

Estudo radiográfico e microscópico das reabsorçöes radiculares na presença de periodontites apicais crônicas: microscopia óptica e eletrônica de varredura / Microscopical and radiographical study of radicular resorptions in the chronic apical periodontitis: optical and scanning electron microscopies

O objetivo deste trabalho, que utilizou 87 dentes humanos extraídos, portadores de lesäo periapical, foi o estudo morfológico das reabsorçöes, procurando relacionar sua identificaçäo microscópica com a presença ou näo do fenômeno na radiografia inicial de diagnóstico. Em uma primeira etapa, procedemos à análise das radiografias correspondentes às setenta e duas amostras, para em um segundo momento, submetê-las à análise em microscopia óptica. A terceira fase do nosso trabalho constituiu-se na confrontaçäo dos achados radiográficos e microscópicos da amostragem, preocupando-nos com aspectos que tenham ocorrido nas duas análises ou em só uma delas. Em cada análise (radiográfica e microscópica), foram abordadas características, como localizaçäo, profundidade e estágio evolutivo. Utilizam ainda, 15 amostras restantes, a microscopia eletrônica de varredura, unicamente com finalidade de ilustraçäo complementar. Os resultados da análise radiográfica mostraram que 63,88 por cento das amostras näo permitiram identificar reabsorçäo radicular, sendo incluídas na categoria reabsorçäo radicular näo observável. O restante da amostragem, 36,11 por cento, permitiu ver, na radiografia, alguma forma de reabsorçäo, denominada reabsorçäo radicular observável. Na análise microscópica, 5,55 por cento das raízes mantiveram contorno radicular íntegro, sendo incluídas na categoria de reabsorçäo radicular ausente. A maioria, entretanto, 94,44 por cento, mostrou algum tipo de reabsorçäo, sendo incluída no grupo com reabsorçäo radicular presente. Os resultados das análises radiográfica e microscópica revelaram que alguma forma de reabsorçäo radicular está presesnte na maioria dos dentes portadores de processo crônico periapical. As reabsorçöes radiculares foram vistas com mais facilidade no exame microscópico do que no exame radiográfico. O presente trabalho deixou claro também que as radiografias convencionais näo säo recursos eficientes para o diagnóstico de reabsorçöes radiculares em estágios iniciais

Es el cemento dentario un tejido de escasa vitalidad? / Is the dental cementum a poor-vitality tissue?

Estudios actuales y de investigaciones previas, ponen de manifiesto en la estructura cementaria, su vascularización e inervación. Estos hechos, sumados a los conceptos expuestos por otros investigadores, revelan que el cemento dentario, posee más vitalidad de la que habitualmente se le atribuye

Estudio de la reabsorción radicular: actualización e imagen radiográfica / A study of root resorption: update and radiographic image

La reabsorción radicular es una condición asociada a un proceso fisiológico o a uno patológico. Consiste en la pérdida de estructura por disolución de los tejidos que componen la raíz de una pieza dentaria, como son el cemento y la dentina. En el presente artículo se expone un análisis de los distintos tipos de reabsorción radicular, considerando los factores que condicionan su manifestación y la descripción de su imagen radiográfica

Evaluación clínica y radiográfica de autotrasplantes y reposiciones dentales / Clinical and radiographic evaluation of autotransplantations and dental repositions

Se realizó un estudio prospectivo de 8 autotrasplantes y 2 reposiciones dentales en 8 pacientes que consultaron entre agosto de 1994 y abril de 1996, los que se controlaron en el período de un año. Se evaluaron parámetros clínicos como dolor, cambio de color, sangrado, movilidad e índice de Russell, también se evaluaron parámetros radiográficos como espacio del ligamento periodontal, reabsorción radicular interna y externa, obliteración de la cámara pulpar y estadio de desarrollo radicular. Todos los casos se realizaron de diferentes dientes donantes a diferentes sitios receptores, notándose que los autotrasplantes más frecuentemente realizados son del tercer molar al primer molar y las reposiciones en zona de premolares. La tasa de supervivencia fue del 100 por ciento a los seis meses y del 75 por ciento a los 12 meses, teniendo en cuenta que no todos los casos han completado los períodos de control. Uno de los autotrasplantes no sobrevivió aunque se le intentó realizar tratamiento pulpar con hidróxido de calcio. Los resultados iniciales de este estudio piloto demuestran que los autotrasplantes y las reposiciones dentales son alternativas de tratamiento con altos porcentajes de éxito en caso de pérdida dentaria o alteración en la erupción por malposición

Reabsorciones de la raíz / Root resorptions

Los dientes sufren carios tipos de reabsorción: interna, externa, invasiva, por presión e idiopática

Biología del movimiento dentario. 1§ Parte: respuesta tisular a los estímulos artificiales (una revisión de la literatura para el ortodoncista clínico) / Biology of the tooth movement. 1st. part: tissue response to the artificial stimuli (a review of the literature for the clinical orthodontist)

A modo de resumen y deduciendo una suerte de conclusión, podemos decir que, hoy por hoy, los investigadores ponen en duda el esquema clásico que describía procesos de reabsorción ante la presión y neoformación ante la tensión ortodóncicamente inducida y en zonas claramente diferenciadas del periodonto de inserción. La seguidilla de reabsorción y neoformación parecía tener un "timing" muy particular en esta zona del organismo. El "stress" ortodóncico que sufrirían los tejidos vecinos al diente pareciera tener fuerte incidencia sobre estos tiempos químicos. Si la duda histológica era, y sigue siendo, determinar la célula guía de todo el mecanismo que permite el movimiento dentario o entender la diferenciación que hacen los osteoclastos a la hora de reabsorber, la duda en el campo clínico-ortodóncico podría ser tal vez: ¿se podrá aplicar fuerzas con una frecuencia distinta a la habitual? ¿Es más saludable o biológico si se quiere decir, esperar los veintiocho o treinta días usuales? ¿Habrá que esperar menos, o tal vez más tiempo antes de una nueva activación? En el campo de la investigación pura, muchos de los autores presentados coincidieron en que, las fuerzas más fuertes no producían las reacciones que ellos mismos esperaban (y temían, en cierto modo). Todos comprobaron la presencia de una zona de hialinización ante cualquier tipo de fuerza ortodóncica, pero algunos vieron restos celulares donde esperaban ausencia total de células y hasta necrosis tisular. En el campo de la clínica ortodóncica, muchos de ellos coincidieron en que los movimientos en sentido vestíbulolingual de las piezas dentarias serían potencialmente más peligrosos que otros a la hora de evaluar posibles reabsorciones radiculares. Los movimientos de "ida y vuelta" (round-tripping) serían en estos casos más peligrosos que en otros desplazamientos dentarios. En un marco clínico, también coinciden en destacar a las fibras periodontales transeptales, que unen los dientes entre sí, como las más importantes a la hora de buscar una explicación a las recidivas. La reorganización de las mismas en la nueva posición de la pieza dentaria exigiría más tiempo que otras (el cierre espontáneo del diastema interincisivo luego de una disyunción rápida de los maxilares o el desplazamiento de un segundo premolar "siguiendo" los movimientos del primer molar-anclaje corroborarían este hipótesis). Transportando al campo clínico otras referencias de la investigación, podemos concluir que sería contraproducente inhibir la reacción química propia de toda inflamación a la hora de someter las piezas dentarias a la movilización terapéutica, ya que algunos de los componentes propios de toda respuesta inflamatoria, serían imprescindibles para la reabsorción ósea. Muchas serían las aplicaciones clínicas para usufructuar los modelos propuestos por la investigación en los últimos años. Creo, en síntesis, que todos deberíamos hacernos eco de un denominador común a todos los autores presentados: "es imperioso desarrollar una mayor investigación en el área para cotejar los datos obtenidos, la especialidad lo está demandando"